St. Vincenz-Kliniken » Terminanfrage KC

Anmeldung

Um sich für unsere Kinderchirurgische und Kinderurologische Sprechstunde anzumelden, tragen Sie bitte Ihre Daten in das Formular ein.
Wir melden uns so bald wie möglich mit einem Terminvorschlag bei Ihnen.

Ihr Team der Kinderchirurgie

Hat Ihr Arzt Sie eingewiesen?

Vorname des Kindes

Nachname des Kindes

Geburtsdatum des Kindes

E-Mail

Telefon

Versicherungsart

Ihr Anliegen/Ihre Beschwerden

Ihr Anliegen/Ihre Beschwerden/Ihre Diagnose vom Einweisungsschein

Ich willige ein, dass die von mir gemachten Gesundheitsangaben zum Zweck der Terminkoordination verarbeitet werden. Mir ist bekannt, dass meine Einwilligung freiwillig ist und ich sie jederzeit widerrufen kann.

Zur Verarbeitung der hier erhobenen personenbezogenen Daten finden sich detaillierte Informationen in unserer Datenschutzerklärung.

Kontakt

St. Vincenz-Krankenhaus
Kinderchirurgie
Am Busdorf 2
33098 Paderborn